? ?? ?1.双方体检体检这一步是做美国yabo2018.net的基本步骤,通过体检找出无法正常生育的原因,有助于医生为患者进行试管方案的确定,能够一定程度上提高试管的成功率,一般可在国内进行。女方:激素六项、阴式B超检查、AHM(抗苗勒激素)。男方:精液常规检查(禁欲5-7天后检查)。根据体检的检查结果以及患者的具体情况,医生会制定出具体的试管方案,接下来我们就开始正式进入试管周期啦!这一周期需要赴美进行,注射促排针。
? ?? ?2.促排检查完后,医生会根据检查结果制定试管方案,然后开始促排卵疗程。促排卵一般有以下几个方案:(1)短方案:适合年龄偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天(2)拮抗剂方案:适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等患者,一般需要12-16天,此方案药物较贵,但是适用范围广。(3)长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH<10mIU/ml、AHM值>8的患者,一般需要25-30天。(4)超长方案:适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症患者,耗时51-70天左右。
? ?? ?3.取卵、取精促排卵完成后,美国医师会通知何时去取卵,取卵的时候,男方也可以取精。双方都取完后就体外受精。取卵是于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
? ?? ?4.胚胎培养、冻胚体外受精后,胚胎会培养3-5天,一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来,进行植入前筛查PGS,合适的时候进行移植。现在很多研究表明,冷冻的胚胎比新鲜的胚胎要更健康,不过仍未能有明确的科学数据支撑,所以一般会尊重患者的意愿,来确定是否移植冷冻胚胎。三代试管因为需要植入前的筛查,所以会需要冻胚。同时,会将一个周期内培养的多余没用到的胚胎冻存起来,以备不时之需。
? ?? ?5.PGD/PGS基因诊断待受精卵分裂至6~8 个细胞时,抽取一个细胞进行PGD基因诊断。通过对胚胎进行PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查,该数据会帮助医生选择染色体数目和结构正常的胚胎移植到母体内,淘汰遗传学非正常胚胎。然后将健康的胚胎移植到女性子宫内着床、妊娠,并发育成胎儿。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。这个过程可以筛选胚胎性别!
? ?? ?6.移植鲜胚移植在受精5天左右,冻胚移植可根据患者身体情况进行调理,在合适的时机移植即可。

? ?? ?对于普通的
美国yabo2018.net来说,大致的yabo2018.net流程为以下几个步骤
? ?? ?促排卵治疗→取卵→体外受精→胚胎移植→黄体支持→确定妊娠这几步。
? ?? ?由于不是每个卵泡都能成功转换为卵子,不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎等等原因,所以需要在进行yabo2018.net的最一开始,对女性进行促排卵,这样才能保证有足够量可以进行移植的胚胎。
? ?? ?在进行促排后,需要是不是检测女性的情况,确定卵子是否达到可以取出的标准。当达到了那个临界点,医生会先注射破卵针,然后等到适当的时间后,医生会在B超引导下,应用特殊的取卵针,经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
? ?? ?取卵会在全麻的情况下进行,因此女性并不会感到穿刺过程导致的痛苦。与此同时,男性会进行取精步骤。

? ?? ?当具备了卵子和精子后,就要将卵子精子结合成受精卵啦。
? ?? ?医生会将精液经过特殊的洗涤,然后将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
? ?? ?如果遇到男性精液不好,精子活性不够,畸形精等情况,则需要进行卵胞浆内单精子注射的方式得到宝宝了。
? ?? ?在形成胚胎当日或者数日后,医生会用一个很细的胚胎移植管,将胚胎送入到母体子宫腔内,这一步就是胚胎移植了。
? ?? ?由于女性的身体不同,子宫腔会呈现不同的情况,所以
美国yabo2018.net医生会采取预移植的方式,提前了解子宫情况,避免正式移植时出现问题。
? ?? ?黄体支持是为了补充黄体。女性在促排时会使用一些GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失。所以女性可能会存在黄体功能不足的情况,这个时候,则需要应用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持了。
? ?? ?移植后,如果女性没有妊娠,那么可以停用黄体酮,等待月经来潮。如果确定成功妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周可以停药(具体请听医嘱)。